堪輿叢書-當期新書

內容簡介

《腹診與經方》，王克窮醫學博士、王斑主任醫師合著之臨證力作。
本書客觀指出腹診乃切診之一環，臨證當四診合參、不可偏廢；處方更倡導恪遵仲景本源劑量與方後注法，還原經方本來面目。全書圖文互見、徵據確鑿，誠為中醫臨床辨證定方不可多得之案頭指南。

【中醫臨床進階必備】按腹知證、以證選方！
《腹診與經方》由醫學博士、主任醫師王克窮與王斑共同編著，是一本專為中醫師與經方研習者量身打造的臨床實用工具書。
 
本書深入探討腹診之源流、原理、手法及常見腹徵，並首創以系統框架圖將「腹診」與「仲景經方」緊密連結，讓隱微難辨的腹證一目了然，實現：
•診斷多一技：補足四診中切診之腹診空缺
•辨證多一術：指下知病，掌握腹部徵象
•用方多一證：以「腹證」精準定方，不再盲目摸索
•臨床多一效：切中病機，全面提升處方命中率
 
本書特色亮點：
1.原創框架圖，綜覽一方多證：
針對臨床上「一方常具多種腹證」之複雜情況，以結構清晰的框架圖加以歸納統整，化繁為簡，窺其全貌。
2.嚴選臨證醫案，講求理法相映：
書中所錄醫案皆為實戰佐證，結合理論與手法圖解，使後學能迅速將書本知識轉化為指下功力。
3.回歸仲景原貌，恪遵方後註解：
作者強調腹診為切診一環，不可偏廢四診合參；臨證處方時更極力推崇採用「經方本源劑量」並嚴格遵守方後注（煎服法、調護法），力求重現經方神效與本來面目。

目錄

第一章│中醫腹診的基本概念、源流與發展
1　中醫腹診的基本概念
2　中醫腹診的源流與發展
第二章│中醫腹診原理
1　腹診與藏象理論
2　腹診與經穴理論
3　腹診與氣血津液理論
第三章│中醫腹診的方法
1　腹診分區
2　腹診的診法
第四章│重點腹診及常見腹證
1　心下腹診及常見腹證
2　脅部（包括脅下）腹診及常見腹證
3　少腹腹診及常見腹證
4　小腹腹診及常見腹證
5　臍部腹診及常見腹證
第五章│腹診與經方
1　心下痞
2　心下滿
3　心下痞硬
4　心下痞堅
5　心下石硬
6　心下支結
7　心下按之則痛
8　按之心下滿痛
9　按之心下硬
10　按之心下濡
11　心悸
12　胸脅苦滿
13　脅痛
14　胸滿
15　少腹急結
16　少腹拘急
17　少腹如敦
18　少腹不仁
19　少腹硬滿
20　少腹腫痞
21　臍動悸
22　腹痛
23　腹脹滿
24　腹皮拘急
25　瘀血性腹徵
26　正中芯疼痛
第六章│腹診與臨床處方用藥
1　大柴胡湯
2　小柴胡湯
3　大承氣湯
4　小承氣湯
5　柴胡加龍骨牡蠣湯
6　理中湯
7　茯苓桂枝白朮甘草湯
8　五苓散
9　真武湯
10　腎氣丸
11　黃芩湯
12　柴胡桂枝乾薑湯
第七章│正確評價腹診
附錄１│方劑索引
附錄２│參考文獻

序

中華醫藥，源遠流長。神農百草，岐黃內經，伊尹湯液，仲景傷寒，叔和脈經，士安針灸，巢氏病源，藥王千金，王燾外臺，錢乙直訣。金元醫家，各立新說。本草綱目，聲名遠播。仁心妙術，祛病除魔。厚德博學，救死扶傷。懸壺濟世，造福各方。大醫精誠，黎庶安康。
王君克窮，醫學博士，陝西中醫藥大學第二附屬醫院腫瘤三科主任，主任醫師。長期從事臨床醫療、科研和教學工作。諳熟經典，善用經方治療疑難重病，對腹診和方劑本源劑量等探索尤深，多有獨特見解。
如運用大半夏湯治療食道癌，大、小柴胡湯治療肺癌、上腹部腫瘤，越婢湯治療上腔靜脈綜合徵等，成效顯著。已編著出版《經方使用標準》《中華方劑本源劑量大典》等學術專著，聲名遠播。現又發送來其新作《腹診與經方》初稿，得幸先睹，獲益匪淺。
書稿內容宏豐，詳述源流與發展，肇始商周，逮於當世。其於腹診原理，藏象、經穴、氣血津液等，探幽索微，洞察秋毫，尤能結合己識，闡釋意蘊，析理詳明。診察手法，切實可用。精於辨證，結合辨病，整合中西，融會貫通。重點突出，條理清楚。將腹部涉及病症，悉數囊括，逐一分解，給予的方藥，利於學者檢索，選用方便。
腹診是傳統醫學常用診查方法之一，屬於「四診」中的切診範疇。醫者運用指、掌，按壓胸腹，感知涼熱、軟硬、脹滿、壓痛、腫塊等，以診察疾病，判斷病種、病情、病因、病性及其預後、轉歸等，以確定治則治法，選方用藥，祛除疾病。
早在《素問》《靈樞》《難經》《傷寒論》《金匱要略》等經典著作中，即有腹診記述，闡釋腹診機理、腹診分位、切腹定病、辨別虛實寒熱、針刺療法、方藥運用等，奠定了中醫腹診的理論基礎。
其中張仲景的貢獻尤著，詳分心下、胸脅、臍上、臍下、小腹等診察部位，描述了心下痞、心下滿、心下悸、心下支結、少腹滿、少腹腫痞、少腹急結、胸脅苦滿、脅下硬滿等不同證候，並確立了針對性的治療方藥。如 「結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之」「心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之」等。證有客觀標準，治有對應方藥。
歷代醫家，不斷補充完善，逐漸形成了比較系統的腹診理論。如：喜按而柔軟者屬虛，拒按而緊張者屬實；按之痛移者屬氣，固定不移者屬瘀；觸之灼手者屬熱，感覺涼冷者屬寒；隱痛而喜暖喜按者屬陽虛；腹水按之柔軟者屬氣多水少，較硬者為氣少水多，青筋顯露者屬瘀阻脈絡等。
余於江蘇省中醫院急診科工作時日久長，深知腹診對於臨床之重要。既決五臟六腑，又判生死存亡。緣於腹部痛楚，既有肝膽胰腸等常見病症，又或為心肌梗塞、胃腸穿孔、肝脾破裂、腸阻塞、宮外孕等危急症候，還有多種癥、瘕、癌、瘤等。如何早期發現，正確鑒別，及時對病施術，殊為不易。
余曾屢用大陷胸湯等救治急性胰腺炎、大承氣湯等通下急性腸阻塞、大烏頭煎等緩解沉寒痼冷與腹痛寒疝，只要方證相合，大多療效卓著。可有效降低外科手術率，緩解病人痛苦，減少醫藥費用……
今讀《腹診與經方》初稿，感慨良多。相信此書面世，必能助益臨床，指導後學，提高多種臟腑經絡疾病的診治水準，拯危救苦，惠顧黎庶，造福蒼生，爰為之序。
 
王興華
辛丑年辰月於南洋吉隆坡東南雙溪龍鎮松柏苑
（時任馬來西亞拉曼大學醫學與健康科學學院高級教授、博士生導師）